Исследования перед плановым переливанием

Для всех реципиентов плановых переливаний перед началом трансфузии должны быть проведены определенные лабораторные тесты и анализы. Реципиентам, достигшим совершеннолетия (тем, кому исполнилось 18 лет) достаточно выполнить типирование крови по системе AB0, системе Резус и анализ на антитела. Для этого рекомендуется применять моноклональные антиэритроцитарные диагностикумы – цоликлоны https://sangvitest.ru/coliklony/ – анти-A, анти-B, анти-AB и анти-D. Анализ на присутствие антител проводится с помощью панели стандартных эритроцитов (содержащей не менее трех образцов клеток), обязательно несущих антигены Fyb, Fya, Lub, Lua, Cw, k, К, С, с, е, Е, Jka и Jkb. Если при типировании по системе AB0 произошла нечеткая, слабовыраженная или неполная агглютинация, определение группы крови перекрестным методом проводится повторно с применением цоликлонов и стандартных эритроцитов групп 0(I), A(II), B(III), AB(IV). Если нечеткая, слабовыраженная или неполная агглютинация произошла при определении резус-принадлежности крови пациента, анализ повторяется с использованием моноклонального реагента анти-D из другой серии.

Реципиентам повторных и многократных переливаний (находящихся на терапии онкологических заболеваний, перенесших трансплантацию органов и подвергшихся кардиохирургии) должно быть дополнительно проведено точное определение антиэритроцитарных антигенов (Е, е, С, с, Cw и К, k). Полное фенотипирование эритроцитов также проводится детям-реципиентам (не достигшим возраста 18-ти лет), реципиентам с историей посттрансфузионных реакций и осложнений, женщинам детородного возраста, женщинам в состоянии беременности и пациентам, имеющим в плазме крови антиэритроцитарные антитела. В последнем случае типирование эритроцитов, используя моноклональные антиэритроцитарные диагностикумы, проводится по всем клинически важным системам групп крови, таким как МНС/MNS, Даффи/Duffy, Келл/Kell (антиген К), Люис/Lewis и др. Помимо этого, выполняется исследование на точное определение всех видов антиэритроцитарных антител в плазме крови реципиента переливания. Для исследования используется панель стандартных эритроцитов, состоящая из 10-ти типов красных кровяных клеток. Применять смесь красных кровяных клеток для исследования запрещается. Результаты анализа заносятся в личную медкарту пациента и служат основой для индивидуального подбора компонентов крови для переливания.

Регистрация результатов исследований должна быть проведена строго по форме установленного образца. Перенос данных о фенотипе эритроцитов и антительном составе крови пациента из медицинских документов других медучреждений строго запрещен. При любых действиях с пробами крови реципиента переливания, а также при проведении каких-либо инвазивных процедур обязательно использование стандартных средств индивидуальной защиты, а именно медицинских перчаток, очков, масок, халатов. Повторное использование одноразовых медицинских принадлежностей строжайше запрещается.