Пальпация печени методом Курлова
При любом дискомфорте в области печени следует обратиться к гепатологу. При первичном визуальном осмотре, предваряющим лабораторные и инструментальные исследования, врач всегда ощупывает и простукивает железу внешней секреции.
Для чего медики используют визуальную, пальпаторную и перкуссионную диагностику? Действенны ли указанные методики при обследовании детей и взрослых? Ответы на эти вопросы смотрите здесь!
Содержание статьи:
Общее представление о пальпации методом Курлова
Под пальпацией понимается клиническая диагностическая методика, предполагающая зрительный осмотр и прощупывание проблемного внутреннего органа с целью уточнения его размеров, уровня болезненности, местонахождения по отношению к другим органам и участкам тела. В ходе процедуры сравниваются нормальные показатели с выявленными.
Пальпация печени считается важнейшей методикой ее визуального обследования у людей разной возрастной категории. Она позволяет констатировать изменения свойств исследуемых тканей, выявлять отклонения от нормы.
Гепатологи объясняют важность прощупывания тем, что печень является динамической железой брюшной полости с определенными размерами, способная к специфическому поведению во время дыхания пациента. Данная методика применима, прежде всего, к пациентам с нарушениями деятельности печёночных желчевыводящих структур.
Значение
Путем прощупывания и постукивания можно выяснить:
- место локализации, размер, плотность, расположение нижнего края железы;
- степень болевых ощущений органа;
- форму печени;
- вероятные преобразования поверхности осматриваемой структуры.
Особенности проведения пальпации
Печёночные структуры пациентов исследуют по методике Образцова-Стражеско, при которой медики ощупывают нижний край печени во время глубокого вдоха. Для получения достоверной информации необходимо помочь пациенту правильно подготовиться к процедуре: предложить принять горизонтальное либо вертикальное положение, убедить ослабить мышцы живота.
При проведении процедуры врач располагается справа от больного. Кисть правой руки он кладет на область подреберья с правой стороны, ориентируясь на мамиллярную линию, расположенную чуть ниже реберной дуги. Другой рукой гепатолог захватывает нижнюю часть груди. В момент вдоха пациента врач придавливает кисть левой верхней конечности книзу, образуя искусственный карман. Медик, погружая свои пальцы в толщу брюшной полости, просит больного медленно и глубоко вдохнуть. Процедура завершается удержанием пациента на некоторое время в горизонтальном положении, осторожным и неспешным подъемом. Пожилые люди по окончании обследования должны несколько минуть посидеть, дабы предотвратить головокружение.
Перкуссия
Перед диагностикой жизненно важного органа методом пальпации проводится перкуссия. В связи с тем, что печень представляет собой безвоздушную железу, при ее простукивании можно слышать лишь тупые отзвуки.
О чем свидетельствуют результаты пальпаторного метода исследования железы внешней секреции пациента?
В норме печёночный край, как правило, острый либо несколько закругленный, имеет ровные очертания, при надавливании на него пациент не ощущает боль. Небольшие уплотнения печени, неравномерность края, увеличение в объеме, болевые ощущения – первые вестники серьезного заболевания.
Причинами видоизменения печеночной структуры могут быть:
- заболевания инфекционно-воспалительной природы;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- задержка оттока продуктов секреции клеток печени;
- болезни кроветворной системы;
- острое либо хроническое нарушение работы сердца;
- отравление организма токсинами;
- гельминтозные заболевания.
Именно квалифицированные гепатологи могут провести правильный осмотр и пальпаторное исследование, ликвидировать патологию либо направить на другие исследования.
По материалам сайта vsepropechen.ru