Глаукома, ее симптомы и лечение

Глаукомой называют ряд нарушений, при которых наблюдается внутриглазное давление, изменяется поле зрения и повреждается зрительный нерв.

Факторами риска этой патологии являются следующие состояния:

• офтальмогипертензия;
• возраст после 50 лет;
• хронические патологии глаз — иридоциклит, хориоретинит, катаракта;
• травмы глаз;
• стрессы;
• соматические заболевания — атеросклероз, ожирение, сахарный диабет;
• прием некоторых препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Если развитие глаз нарушается еще в эмбриональном периоде, то говорят о врожденной форме глаукомы. В других случаях это приобретенная форма болезни.

Клинические проявления открытоугловой глаукомы

Среди симптомов выделяют офтальмогипертензию и выпадение поля зрения, когда больной не видит определенную часть окружающих предметов.

В зависимости от того, какова степень глаукомы, наблюдаются следующие признаки:

• начальная — периферическое зрение в норме, но есть незначительные изменения в центральном. Кроме этого, наблюдается экскавация зрительного нерва;
• развитая глаукома — периферическое зрение суженное, но не более 10 градусов, иногда возникает концентрическое сужение, есть краевая экскавация;
• 3 стадия — идет сужение поля зрения (уже концентрическое) более 15 градусов в одном или нескольких сегментах, экскавация диска;
• терминальная глаукома — зрение отсутствует, наблюдается световосприятие с неправильной проекцией, а также остаточное зрение в темпоральной зоне, атрофия зрительного нерва.

Стоит отметить, что глаукома иногда протекает на фоне нормального уровня внутриглазного давления.

Клинические проявления закрытоугловой глаукомы

Данная форма заболевания возникает при частичном или полном блокировании иридокорнеального угла, через который оттекает водянистая влага. Провоцирующими факторами для развития закрытоугловой глаукомы становятся маленькие глаза и небольшая передняя камера, избыточное количество внутриглазной жидкости, большой размер хрусталика. У больных периодически поднимается внутриглазное давление, хотя могут возникать приступы глаукомы.

Благоприятными факторами для этого является пребывание в темном помещении, употребление чрезмерного количества жидкости, эмоциональное перенапряжение. Пациенты жалуются на сильные боли в глазах, которые отдают в голову, а также на радужные круги, если смотреть на источник света. Данное состояние требует немедленной терапии.

Лечение глаукомы

Нужно сразу отметить, что вылечить это заболевание невозможно, но при правильной терапии удается прекратить его прогрессирование.

Проводится местное лечение глаукомы. Для хорошего оттока внутриглазной жидкости закапывают производные простагландинов. Также используют ингибиторы карбоангидразы, что помогает уменьшать выработку внутриглазной жидкости. Кроме этого, пациентам нужно постоянно закапывать гипотензивные капли для того, чтобы предупредить прогрессирование глаукомы.

Больным назначают нейропротекторы — витамины, нейропептиды, ноотропные средства, а также физиотерапевтическую терапию в форме электростимуляции зрительного нерва, магнито- и лазеротерапии. При неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию.